健康服務(wù)業(yè)要規范發(fā)展，建立科學(xué)、明確、細化的標準勢在必行。

　　Establishing the scientific and clarified standards are imperative, for the standardized development of Health Care Industry。

　　文 本刊記者 明星

　　健康產(chǎn)業(yè)早已被國際經(jīng)濟學(xué)界確定為無(wú)限廣闊的兆億產(chǎn)業(yè)。

　　當人們對健康的需求由簡(jiǎn)單、單一的醫療治療型，向疾病預防、保健型轉變時(shí)，健康服務(wù)業(yè)應運而生。近幾年，健康檢查、健康咨詢(xún)、身體養護、健身規劃等與健康相關(guān)的產(chǎn)業(yè)如雨后春筍，勢頭挺進(jìn)。相對于龐大人群的健康消費和醫療支出，我國健康服務(wù)業(yè)還處于發(fā)端階段，這也預示著(zhù)其無(wú)窮的市場(chǎng)潛力。

　　中國人民大學(xué)休閑經(jīng)濟研究中心主任王琪延認為，健康服務(wù)業(yè)要規范發(fā)展，建立科學(xué)明確細化的標準勢在必行。

　　《中關(guān)村》：健康服務(wù)業(yè)在中國的前景被看好，但總的感覺(jué)是廣而雜，請談?wù)勀鷮】捣?wù)業(yè)的認識。

　　王琪延：在中國，健康服務(wù)自古至今都存在，過(guò)去有錢(qián)人才能享受，現在也躍入普通人的視野。但是，作為一種經(jīng)濟和社會(huì )現象、一個(gè)產(chǎn)業(yè)而存在，是最近才出現的。消費大眾化的來(lái)臨，標志著(zhù)新的健康服務(wù)業(yè)的到來(lái)。近十年、十五年才是健康服務(wù)業(yè)真正發(fā)展的階段。健康服務(wù)業(yè)有幾個(gè)核心領(lǐng)域，如保健食品、康復服務(wù)、足療洗浴等產(chǎn)業(yè)；更大范圍來(lái)講，還涉及體育休閑產(chǎn)業(yè)，對身心健康有幫助的旅游休閑業(yè)。其中，精神保健層面，包含心理治療和咨詢(xún)業(yè)。我認為這樣分類(lèi)是比較合理的。

　　《中關(guān)村》：近日，青鳥(niǎo)健身北京五家店曾關(guān)門(mén)停業(yè)，店方給出的說(shuō)法是經(jīng)營(yíng)不善。在此前，青鳥(niǎo)健身總經(jīng)理王成接受采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，金融危機對健身業(yè)造成了很大打擊。我們對健康服務(wù)業(yè)是否要一分為二地看待？

　　王琪延：健身服務(wù)業(yè)仍然是一個(gè)發(fā)展勢頭很猛的產(chǎn)業(yè)。良子、富僑、五指生已成為知名品牌。在北京，浩沙健身每月會(huì )有4家新店開(kāi)張。任何一個(gè)產(chǎn)業(yè)，有倒閉的，有新加入的，這很正常。一個(gè)企業(yè)的生存周期是五年一輪回，每年倒閉的企業(yè)會(huì )占總量的20%。經(jīng)營(yíng)上出現問(wèn)題，增長(cháng)速度過(guò)快，服務(wù)跟不上，沒(méi)有客人，自然會(huì )倒閉。企業(yè)的發(fā)展就是一個(gè)大浪淘沙的過(guò)程，任何產(chǎn)業(yè)都一樣。

　　《中關(guān)村》：近幾年，健康服務(wù)業(yè)成了硅谷風(fēng)投的新寵。數據顯示，過(guò)去10年，美國對健康服務(wù)業(yè)的投資，從13%持續增長(cháng)到25%-27%之間，涉及醫療、制藥、生物科技、儀器、設備，以及各種健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)。風(fēng)投更看重其中的哪些領(lǐng)域？

　　王琪延：經(jīng)濟發(fā)展的最后，很多人都會(huì )關(guān)注自身的健康和快樂(lè )，健康和保健產(chǎn)業(yè)的興起是必然的。風(fēng)投比較關(guān)注的領(lǐng)域是健康設備產(chǎn)業(yè)、保健品產(chǎn)業(yè)，這是其中的兩個(gè)焦點(diǎn)。

　　《中關(guān)村》：全世界的健康服務(wù)業(yè)面臨的幾個(gè)問(wèn)題是，成本與費用太高、入不敷出；保險制度與醫療體系及國家政策配合不夠完善，部分人因缺乏保險而無(wú)法得到健康服務(wù)，從而導致不公。在中國，健康服務(wù)業(yè)存在的問(wèn)題還有哪些？

　　王琪延：首先是企業(yè)良莠不齊，缺乏標準對整個(gè)行業(yè)的指導?，F在有官方機構，在保健協(xié)會(huì )、衛生部、商業(yè)部指導下，成立了一個(gè)標準，但這個(gè)力量還是有限，作為一個(gè)單位，它的標準的制定對行業(yè)的引導作用還沒(méi)有明顯地呈現出來(lái)。標準不明，導致很多企業(yè)都在做這個(gè)產(chǎn)業(yè)，如果不出問(wèn)題，什么事沒(méi)有；出了問(wèn)題，就會(huì )波及一大片?，F在，健康服務(wù)市場(chǎng)較為混亂，很難區分各種商品的好壞，還沒(méi)有達到人人去消費的狀態(tài)。隨著(zhù)居民收入的增加，這個(gè)產(chǎn)業(yè)需求是很大的，產(chǎn)業(yè)本身是一個(gè)朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。當然，這個(gè)產(chǎn)業(yè)標準的制定不是單一的，要把健康產(chǎn)業(yè)分成不同的類(lèi)型，如設備、洗浴、按摩等，必須制定出各自的標準，尤其是保健品領(lǐng)域，否則市場(chǎng)太混亂。

　　《中關(guān)村》：如果將部分健康服務(wù)業(yè)納入公費醫保范疇，您覺(jué)得可行嗎？

　　王琪延：不可行。這個(gè)產(chǎn)業(yè)的初衷是為了增強身體素質(zhì)，而不是身體的矯正和治療。但涉及康復部分可以考慮，如將大病初愈的康復納入公費醫療類(lèi)別。但鑒定起來(lái)比較難，索性就市場(chǎng)化操作。從另一角度看，保健行業(yè)屬于休閑品和奢侈消費品范疇，如果將錢(qián)算入公費醫療體系，勢必造成不公，一些窮人的醫療保險可能就無(wú)力承擔了。

　　《中關(guān)村》：在發(fā)展健康服務(wù)業(yè)過(guò)程中，國家應該扮演什么角色？

　　王琪延：國家應作為制定標準的監督者存在，不涉及具體投資，應該讓這個(gè)產(chǎn)業(yè)依靠自身的市場(chǎng)化方向發(fā)展。在英國社會(huì )服務(wù)業(yè)中，形成了準市場(chǎng)的方式，即購買(mǎi)方與提供方分離。國家逐漸淡出提供者的身份，變成立法者。讓多方參與競爭，替代國家壟斷提供，同時(shí)也保持了服務(wù)的高標準。

　　《中關(guān)村》：目前國家對健康服務(wù)業(yè)的關(guān)注度停留在什么層面？

　　王琪延：現在只是制定了一些粗線(xiàn)條的方案和政策，當然關(guān)注民生的政策里也談到了這個(gè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，包括民生的健康等。但具體的細則和制度還沒(méi)有出臺。據我所知，一些協(xié)會(huì )做出了一些標準，從科學(xué)角度看，這些離高標準還有一定的差距。

　　《中關(guān)村》：健康服務(wù)業(yè)屬于社會(huì )服務(wù)的一種，社會(huì )服務(wù)成為西方社會(huì )政策的一部分已有百年。由政府、志愿者和私人共同構建的準市場(chǎng)特色的英國社會(huì )服務(wù)體制，對中國社區健康服務(wù)業(yè)有哪些啟示？

　　王琪延：中國情況和國外大不相同。中醫的東西在國外不被看作是醫藥，而是保健品。所以與國外沒(méi)辦法做橫向參考，但有一些值得參考。如日本也有一些按摩服務(wù)，完全是在私人開(kāi)辦的診所里，企業(yè)要通過(guò)市場(chǎng)化方式在行業(yè)協(xié)會(huì )制定的標準下規范運作。這點(diǎn)很好。

　　《中關(guān)村》：在新農村和城市發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，各有哪些側重？

　　王琪延：這包括人口政策等一系列問(wèn)題。應該鼓勵人們生兩個(gè)孩子，原則上100對夫婦生220個(gè)孩子比較合適，這樣人口再生產(chǎn)才能正常進(jìn)行。如果還是堅持生一個(gè)孩子，沒(méi)有充足的勞動(dòng)力，國家就會(huì )衰敗。就像日本人說(shuō)“200年后沒(méi)有日本”一樣。中國“未富先老”更明顯。醫療方面要加大政府扶持力度，如果把醫療產(chǎn)業(yè)納入到比較寬泛的健康產(chǎn)業(yè)里，從城鄉一體化角度講，不管在農村還是城市，人們的醫療權利都應該得到保障。身體康復治療是健康產(chǎn)業(yè)中的一塊重頭戲，這可能會(huì )增加國家的負擔，卻是必須要承擔的，不管是農村還是城市人，都有權利享受。

　　《中關(guān)村》：就社區服務(wù)范圍而言，中國社區對老年人的服務(wù)、對精神病人、殘疾人和兒童的照顧還處在探索階段；另外，我們對社區服務(wù)的認識和管理還處在初級階段。

　　王琪延：你說(shuō)的問(wèn)題很有意義。首先是怎么解決社區老百姓的養老問(wèn)題，其次是怎樣去考慮服務(wù)業(yè)的發(fā)展問(wèn)題。實(shí)際上它是問(wèn)題的兩個(gè)方面，一方面靠市場(chǎng)來(lái)解決，另一方面靠公益事業(yè)來(lái)解決，兩方面并重?？渴袌?chǎng)解決的方式，如一些家政服務(wù)公司，上門(mén)給老人洗澡，然后合理收費；還可以通過(guò)社區組織老年俱樂(lè )部，提供服務(wù)；或者通過(guò)外部為社區提供服務(wù)，如大學(xué)生志愿者可以每個(gè)周末來(lái)老人家聊聊天，做做家務(wù)；要建立相應的窗口與組織，讓被服務(wù)的人與想服務(wù)的人信息互通；還要關(guān)注他們的精神健康，不寂寞，不孤單。