本報記者 王超報道
新醫改發(fā)布后,社區醫院火了起來(lái)。近日,關(guān)于社區醫院的好消息不斷傳來(lái)。北京市首輛社區雙向轉診車(chē)在望京東湖社會(huì )衛生服務(wù)中心和中日友好醫院之間開(kāi)通。上海市醫療險、重疾險等理賠首次規?;蛏鐓^醫院放開(kāi)。無(wú)錫市媒體也報道稱(chēng),前來(lái)社區醫院求診的患者增加3成。
“現在我看病很少跑大醫院,來(lái)這里也一樣,離家又近,挺方便的?!?月31日上午,記者遇到了前往北京市朝陽(yáng)區八里莊社區衛生服務(wù)中心看病的林阿姨。林阿姨患有高血壓和心臟病,自從小區開(kāi)辦社區衛生服務(wù)中心以來(lái),她每天都在這里量血壓,平時(shí)患感冒也在這里輸液和打針。
“如果到大醫院去檢查,每次都要讓兒子起個(gè)大早去排隊,掛上號再回來(lái)接我。耽誤兒子上班不說(shuō),車(chē)費、掛號費等至少要30元。在這里檢查、看病,自己5分鐘就可以走到,而且免了掛號費,輸液、治療也相對便宜一些,一個(gè)月下來(lái)可以節省300多元?!绷职⒁探o《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》記者算了一筆賬。
有同樣感受的人還有劉霞。4月初,由于天氣多變,劉霞不慎患上了感冒。發(fā)燒,體溫38.7攝氏度,原本計劃上大醫院的劉霞,在家人的勸說(shuō)下,抱著(zhù)試一試的心理走進(jìn)離家不遠的社區衛生服務(wù)中心。
走進(jìn)中心,劉霞發(fā)現這里雖然簡(jiǎn)陋,但非常整潔清爽。因為不用排隊,僅用了不到10分鐘,劉霞就被安排躺在病床上開(kāi)始輸液。
在輸液的過(guò)程中,護士不時(shí)過(guò)來(lái)巡視,照顧她和旁邊的幾位“病友”。后來(lái)護士發(fā)現劉霞鼻子不通氣,呼吸不順暢,就為她沖了一杯感冒沖劑。一杯熱氣騰騰的藥劑喝下去,劉霞頓時(shí)倍感輕松,“這在大醫院是很難想像的?!睂τ卺t護人員體貼入微式的照顧,劉霞很受感動(dòng),也堅定了下次還來(lái)的決心。
方便、熟悉、省錢(qián),這是劉霞給社區醫院的評價(jià)。其實(shí)她還不知道社區醫院的醫生還有一個(gè)特點(diǎn),能變身為家庭保健醫生。
十里堡社區的王奶奶今年80多歲,前些天,她感到有點(diǎn)眩暈,便打了個(gè)電話(huà)給社區衛生服務(wù)中心。午飯只吃了一半的2名醫務(wù)人員,趕緊抄起各種儀器迅速趕到王奶奶家里,給老人做檢查,直到老人好轉。王奶奶說(shuō):“這就相當于請了家庭保健醫生。兒子也不用再為我操那么多的心了?!?/p>
其實(shí),在很多社區醫院里,居民一進(jìn)門(mén)就能看到張貼著(zhù)社區醫生的服務(wù)告示板,上面公布了醫生的姓名和聯(lián)系電話(huà),居民可以選擇到社區衛生服務(wù)中心就醫,也可以電話(huà)預約上門(mén)服務(wù)。
雖然有著(zhù)諸多優(yōu)勢,可還是只有少數人肯到社區醫院就診?!霸O備不足、就醫條件差、人員資質(zhì)水平有限、全科醫生較少……”在中關(guān)村上班的劉明給出了一大堆不愿到社區醫院的理由。
和劉明持類(lèi)似觀(guān)點(diǎn)的人不在少數。一份調查顯示,僅有22.5%的人愿意去社區醫院就診;衛生部門(mén)的資料卻表明,本來(lái)三級醫院65%的門(mén)診病人和77%的住院病人均可分流到社區衛生機構。
而在西方發(fā)達國家,社區醫院卻是就醫首選,“小病在社區,大病到醫院;手術(shù)在醫院,護理在社區”已成醫療慣例?;鶎有l生機構的就診率達80%以上,不到20%的患者需轉診到中心醫院或專(zhuān)科醫院。中西差距可想而知。
可喜的是,出臺近兩個(gè)月的新醫改方案給予了社區醫院很多的傾斜政策。新醫改中對社區醫院的定位是居民健康“守門(mén)人”,并從資金、設備和人才隊伍的建設上給予優(yōu)惠政策。如鼓勵優(yōu)秀衛生人才到農村、城市社區和中西部地區服務(wù),對長(cháng)期在城鄉基層工作的衛生技術(shù)人員在職稱(chēng)晉升、業(yè)務(wù)培訓、待遇政策等方面給予適當傾斜。
在一些專(zhuān)家眼中,建立完善的社區醫療服務(wù)體系比切斷“以藥養醫”、常見(jiàn)病處方藥最高限價(jià)、建立基本藥物目錄更重要?!稄V州日報》的一篇社評指出,目前頻出的醫改舉措固然可緩解“看病貴、看病難”,但若求治本之策、“長(cháng)治久安”之計,還要在就醫結構上下工夫。那就是建立完善的基層醫療服務(wù)體系,加大對社區醫院的人力和財力投入,讓社區醫院和大醫院“轉診”、聯(lián)動(dòng),各司其職,最大限度地利用好有限的醫療資源。
中國社會(huì )科學(xué)院社會(huì )學(xué)所所長(cháng)唐鈞也不止一次提出,建立社區的健康服務(wù)中心,可能是整個(gè)醫改體制的突破口,因為它可以用比較低廉的成本,來(lái)使廣大的老百姓能夠得到最起碼的、最基本的醫療服務(wù)。有朝一日,我國社區醫院吸納了80%的患者,大醫院還會(huì )“看病難”嗎?
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