自9月11日晚三鹿集團承認其品牌奶粉受到污染、衛生部下令各地上報類(lèi)似病例以來(lái)，各地方醫院收治的“腎結石嬰兒”陸續增多。

　　記者獲悉，按照衛生部要求，國家疾控中心就三聚氰胺能否導致腎結石進(jìn)行了危險性評估，并將相關(guān)報告送交衛生部；而該中心營(yíng)養與食品衛生研究專(zhuān)家作為調查組成員赴事發(fā)地繼續調查。

　　中國衛生部12日晚間表示，受污染奶粉致嬰幼兒泌尿系統結石事實(shí)初步認定。

　　對于此次事件的罪魁“三聚氰胺”，有不愿透露姓名的專(zhuān)家表示，配方奶粉檢測項目中并沒(méi)有要求檢測該種物質(zhì)，因為三聚氰胺不屬于食品添加劑，而是工業(yè)原料。這起事件屬于違法行為。

　　專(zhuān)家指出，“腎結石嬰兒”事件對剛在部委三定改革后確定的食品安全監管體系提出了考驗。另外，針對嬰幼兒等人群的特殊食品衛生安全體系應該盡快修訂，以應對食品安全領(lǐng)域的嚴峻挑戰。

　　醫院繼續收治病兒

    記者從中國人民解放軍第一醫院了解到，該醫院目前確診病例已經(jīng)增加到22個(gè)。

　　就在記者采訪(fǎng)的12日當天，中午醫院增加一個(gè)病兒，下午2點(diǎn)半左右的時(shí)候增加4個(gè)，3點(diǎn)15左右繼續增加了2個(gè)，到4點(diǎn)20左右又來(lái)了一個(gè)。

　　泌尿科住院總醫師李文輝告訴記者，截至下午5點(diǎn)，醫院當天新增加病例8個(gè)，其中有3個(gè)為重癥(嬰兒泌尿結石病)患者嬰兒。其中3個(gè)分別來(lái)自蘭州市安寧區、城關(guān)區和永登縣。這3個(gè)都距離蘭州市區較近，屬于城郊區，嬰兒才這么快轉來(lái)就診。

　　李文輝稱(chēng)，3個(gè)重癥嬰兒診斷結果都為嚴重的雙腎多發(fā)性結石，都屬于晚期。最嚴重的一個(gè)嬰兒已經(jīng)診斷顯示為嚴重腎衰竭，危及生命。該嬰兒11個(gè)月大，長(cháng)時(shí)間喝三鹿慧幼系列奶粉。為確保生命，醫院緊急部署12日晚進(jìn)行手術(shù)，之后再進(jìn)行排石和常規治療。

　　其余4個(gè)嬰兒病癥較輕，診斷結果為單發(fā)性結石和小結石，都為早期結石患者，無(wú)生命危險。其中有一個(gè)才4個(gè)月大，已經(jīng)喝三鹿奶粉3個(gè)多月，CT診斷為右輸尿管0.3公分的結石。其余幾個(gè)都表現為類(lèi)似癥狀，結石大小0.3-0.4公分不等。

　　李醫師向記者透露，4個(gè)癥狀較輕的嬰兒中，有一個(gè)喝的不是慧幼系列奶粉，而是另外一種品牌。

　　“可以預計的是，接下來(lái)的時(shí)間，醫院肯定會(huì )接受到更多的此類(lèi)病例嬰兒，因為喝這種奶粉的嬰兒太多了。因為很便宜，只有十幾二十塊左右。”李醫師說(shuō)。

　　記者致電甘肅省衛生廳新聞發(fā)言人楊敬科，詢(xún)問(wèn)甘肅上報嬰兒泌尿結石病例最新情況。楊對記者稱(chēng)：“無(wú)可奉告，統計數和具體的情況我不知道，你問(wèn)衛生部！”

　　而甘肅省食品藥品監督局辦公室馬主任對記者提問(wèn)，一概回答“不知道”。

　　北京一家全國著(zhù)名的兒科醫院泌尿外科醫師透露，該醫院也接收了數位“嬰兒腎結石”患者，這些患者大部分是從經(jīng)濟欠發(fā)達地區來(lái)求醫的。“這類(lèi)病狀在嬰兒群體中很少出現。”該醫師表示當時(shí)接到這類(lèi)病例時(shí)也覺(jué)得很奇怪。

　　“治療不算難，關(guān)鍵是早發(fā)現、早治療。”該醫師表示，但“由于這不是常見(jiàn)病，治愈后是否有后遺癥，誰(shuí)都不敢肯定。”[page]

　　食品安全多段監管的縫隙

    國家疾病預防控制中心專(zhuān)家向記者透露，在9月11日衛生部、國家食品藥品監督管理局召開(kāi)緊急對策會(huì )議之前，按衛生部要求，該中心專(zhuān)家專(zhuān)門(mén)就三聚氰胺能否導致腎腎結石進(jìn)行了相關(guān)化學(xué)毒理研究分析，最后以“危險性評估”報告形式上報衛生部。

　　11日國家質(zhì)檢總局表示，要在全國范圍內對同類(lèi)產(chǎn)品進(jìn)行專(zhuān)項檢查。而衛生部也表示，要進(jìn)一步在全國范圍內對可能由此造成的嬰幼兒患病情況進(jìn)行全面調查。“這對整個(gè)奶粉行業(yè)將會(huì )造成重大振動(dòng)。”北京一位公共衛生專(zhuān)家分析。

　　“上次大頭娃娃事件是由于劣質(zhì)奶粉缺乏應該有的營(yíng)養成分，即缺乏蛋白質(zhì)導致嬰兒營(yíng)養不良。”該專(zhuān)家稱(chēng)，“而此番奶粉中出現三聚氰胺(用傳統檢測手段，三聚氰胺可增加蛋白質(zhì)含量)是否是上次奶粉事件的延續，值得考量。”

　　該事件直接考驗著(zhù)剛剛明確分工后的食品安全監管體系。

　　針對日前頻發(fā)的食品安全問(wèn)題，此輪部委機構改革“特意”調整了食品安全監管體系。即衛生部牽頭建立食品安全綜合協(xié)調機制，負責食品安全綜合監督，組織查處食品安全重大事故。

　　盡管衛生部是“總負責人”，但之前食品安全領(lǐng)域的“分段監管”模式仍沒(méi)有改變，“從農田到餐桌”的食品鏈條被分給多個(gè)部門(mén)監管：衛生部牽頭建立食品安全綜合協(xié)調機制，負責食品安全綜合監督；農業(yè)部負責農產(chǎn)品生產(chǎn)環(huán)節的監管；國家質(zhì)量監督檢驗檢疫總局負責食品生產(chǎn)加工環(huán)節和進(jìn)出口食品安全的監管；國家工商行政管理總局負責流通環(huán)節；國家藥監局負責餐飲業(yè)、食堂等消費環(huán)節。

　　具體到奶粉監管環(huán)節是：原料奶歸農業(yè)部、生產(chǎn)加工環(huán)節歸質(zhì)檢部門(mén)、商場(chǎng)銷(xiāo)售歸工商部門(mén)。

　　“多段監管，可能存在監管空白。”上述公共衛生領(lǐng)域專(zhuān)家表示。

　　有衛生部專(zhuān)家向記者透露，其實(shí)這次不是監管問(wèn)題，而是原本配方奶粉的檢測項目里就沒(méi)有要求要檢測三聚氰胺。三聚氰胺不屬于食品添加劑，完全是一種工業(yè)原料。如果簡(jiǎn)單歸咎于監管體制，似乎有偏差。這應該更多地是食品安全標準體系的問(wèn)題。

　　嬰幼兒食品應“特管”

　　“這次事件不僅考驗著(zhù)監管體系，還牽涉到食品衛生標準體系修訂的問(wèn)題。”一位國家食品標準委員會(huì )專(zhuān)家表示。

　　該專(zhuān)家解釋?zhuān)茨壳笆称沸l生標準，食品檢測中有十幾種“污染物項目和限量”值，包括鉛、總砷、硝酸鹽、氯乙烯單體、甲基汞等。而三聚氰胺是一種化工原料，很少用在食品制作中。所以從質(zhì)檢部門(mén)來(lái)看，其不在被檢測范圍之內。

　　同時(shí)，從產(chǎn)品標準來(lái)看，我國在諸多領(lǐng)域如食用油脂、酒類(lèi)、飲料及冷凍飲品等都有專(zhuān)門(mén)的規范標準。但在嬰幼兒配方奶粉和保健食品兩類(lèi)上，還沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的食品衛生標準。

　　“嬰幼兒配方奶粉是一個(gè)特殊的領(lǐng)域，需要制定專(zhuān)門(mén)的標準體系。”衛生部衛生監督中心標準處有關(guān)人士向記者分析，國際食品法典委員會(huì )(簡(jiǎn)稱(chēng)CAC)制定的國際食品法典標準中，就專(zhuān)門(mén)有“特殊膳食食品”標準項目，這里面就包含了嬰幼兒配方奶粉。

　　而早在2003年衛生部公布的《食品衛生行動(dòng)計劃》就提出，要在05年前制定《嬰幼兒配方食品標準》和《特殊營(yíng)養食品衛生標準》，但迄今沒(méi)有落實(shí)。

　　盡管目前在嬰幼兒配方奶粉標準方面有多種規定， 如GB10767－1997、GB10765－1997、GB10766－1997、GB10769－1997等，但這些都不是完整意義的“食品安全”標準，更多是營(yíng)養成分標準。“制定時(shí)間也長(cháng)了，現在發(fā)生了很多變化，需要進(jìn)一步調整。”該人士表示。

　　中國農業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營(yíng)養工程學(xué)院院長(cháng)羅云波特別建議，政府或企業(yè)應該有新的制度設計，奶制品企業(yè)可以嘗試建立專(zhuān)門(mén)的嬰幼兒奶源基地，絕對保證這方面奶源的安全性，“這也并不表示，其他人群的健康不重要，但嬰幼兒確實(shí)是抵抗力最低，最為脆弱的群體，要更加慎重”。

　　長(cháng)期跟蹤研究食品安全問(wèn)題的專(zhuān)家、北京食品學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)蔡同一則通過(guò)問(wèn)題奶粉，看到了我國食品追溯體系的不足，“如果從農民到消費者，每一個(gè)環(huán)節都是可追溯的，出現問(wèn)題就很容易追溯查清，及時(shí)解決”。

　　在蔡同一等學(xué)者的積極參與下，北京市在奧運會(huì )期間專(zhuān)門(mén)啟用了食品安全追溯體系，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的檢測手段和聯(lián)網(wǎng)系統，在產(chǎn)品生產(chǎn)、流通、銷(xiāo)售的各個(gè)環(huán)節都忠實(shí)記錄產(chǎn)品具體信息，一旦發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)回溯查找。