■ 本刊記者 | 王坤祚 王友和

　　請問(wèn)是湖北省艾滋病臨床指導培訓中心嗎？我們這里收治了一名貧血兒童，但他（她）身上攜帶著(zhù)艾滋病病毒。我們是治療還是不治？

　　“有貧血就按貧血病病例來(lái)治療，不管身上有沒(méi)有攜帶艾滋病病毒，天下沒(méi)有說(shuō)攜帶了這個(gè)病毒就不治療攜帶者其他病的道理，我再重復一遍，沒(méi)有這個(gè)說(shuō)法！”

　　語(yǔ)氣有點(diǎn)重，但不急。來(lái)自河北邢臺市一家婦幼保健醫院的電話(huà)，打斷了正在為病人治療的湖北省艾滋病臨床培訓中心主任桂希恩。但他還是很耐心地花了近20分鐘來(lái)回答對方的疑問(wèn)。

　　像這樣來(lái)自全國各地的電話(huà)，中心每天都能接到很多，桂希恩只要能擠出時(shí)間，都會(huì )仔細回答對方的咨詢(xún)。

　　桂希恩領(lǐng)銜的湖北省艾滋病臨床指導培訓中心，已然成為全國艾滋病干預和治療的前沿陣地。

　　關(guān)于防

　　《鄂商》：目前，我國艾滋病發(fā)展的一個(gè)整體趨勢是怎樣的？

　　桂希恩：近幾年來(lái)，我們國家感染者每年都在增加，每年增加的數字大概在4萬(wàn)以上，超過(guò)百分之十左右的速度。

　　《鄂商》：艾滋病至今是一個(gè)令人生懼的話(huà)題，自愿去做HIV篩查檢測的人也不多，是不是意味著(zhù)也存在攜帶病毒但是還沒(méi)有被檢測發(fā)現的？

　　桂希恩：任何一個(gè)國家，即使是美國，他的醫療條件夠好吧，也只是發(fā)現了一部分。因此，我們提倡加強宣傳，普及防艾知識，有過(guò)高危行為的，應該盡早到疾控中心或者醫院做檢測。對于普通大眾來(lái)說(shuō)，要去了解艾滋病，了解病毒的傳播渠道，潔身自愛(ài)，加強防范，自防比他防更重要。

　　《鄂商》：曾有調查表明大學(xué)生的防艾意識僅高于農民工，為什么會(huì )出現這種現象？

　　桂希恩：高學(xué)歷并不代表就有很高的防艾意識。我們中心掌握的大學(xué)生攜帶（HIV）者，有42個(gè)，性傳播渠道占第一位，同性戀感染率很高，男的多，女的少。因此，我們一直強調青春要設防，要做好安全防范措施。

　　關(guān)于湖北

　　《鄂商》：現在湖北的情況是怎樣的？

　　桂希恩：全省到目前大概發(fā)現病毒攜帶者5300例，今年1到10月份，發(fā)現600多例，發(fā)現的速度明顯加快了。

　　《鄂商》：在艾滋病的干預和治療上，湖北省取得了哪些成效？

　　桂希恩：在我們中心接受藥物治療的病人相對較多，從們目前的臨床情況來(lái)看，治療效果不錯，可以說(shuō)，湖北省的治療在全國來(lái)說(shuō)是比較規范和先進(jìn)的，國家疾控中心對湖北艾滋病的干預和治療還比較滿(mǎn)意。臨床對于病毒阻斷和干預取得了不錯的效果，以前我們抗病毒的藥物只有兩種，現在增加到八種。在2003年沒(méi)有實(shí)行抗病毒藥物之前，平均死亡率是47%，上了抗病毒藥物之后，死亡率急劇下降，現在是7.5%左右。

　　《鄂商》：艾滋病治療是一項很系統，很復雜的過(guò)程，低收入者可能因承擔不起治療費用而耽誤。

　　桂希恩：并不是治療的越早越好，太早了會(huì )出現耐藥性。一旦患者耐藥，接下來(lái)的治療效果會(huì )大打折扣。最佳的治療時(shí)間是在快要發(fā)病但沒(méi)發(fā)病的時(shí)候，有一個(gè)CD4細胞數量的檢測標準。

　　我們國家的治療艾滋病的政策是農村的患者免費，城市低收入患者免費。在湖北，我們是全部都免費。

　　關(guān)于人性關(guān)懷

　　《鄂商》：一旦感染了艾滋病，感染者就要受到病魔和社會(huì )的雙重壓力，這種壓力何時(shí)會(huì )得到緩解？

　　桂希恩：對艾滋病攜帶者或者病人，政府給予的關(guān)懷和幫助是很多的。在我去過(guò)的很多地方中，有些地方給予他們貸款，積極支持他們通過(guò)發(fā)展農業(yè)、產(chǎn)業(yè)，提高他們的生活質(zhì)量，延長(cháng)他們的生命，這樣的事例很多。

　　我是一名醫生，不管他們是通過(guò)什么樣的渠道獲得艾滋病，我都不會(huì )帶著(zhù)異樣的眼光看他們。在醫生面前，他們就是病人，所有的病患都該接受治療。社會(huì )也應該把他們看作是普通的病人，而不是罪人。我們要讓他們知道，他們得了這個(gè)病，他們自己有責任，而社會(huì )對此也負有責任。

　　記者手記

　　湖北幸有桂希恩

　　■ 本刊記者 | 王坤祚 王友和

　　在桂希恩教授的書(shū)桌抽屜里，一封多年前收到的信件，至今放在最顯眼的位置。這是法國國際公共衛生專(zhuān)業(yè)的留學(xué)生Julie Pasquier寫(xiě)給他的。

　　信中寫(xiě)到：為什么社會(huì )討論艾滋病比討論其他的疾病要多？是什么讓人覺(jué)得這是一種不治之癥？

　　是因為艾滋病是人類(lèi)近30年來(lái)面對的新傳染??？

　　是因為艾滋病的流行趨勢迅速上升？

　　是因為艾滋病可以通過(guò)性傳播，在主流文化中，這是一種羞于見(jiàn)人的疾??？

　　是因為艾滋病與其他疾病不同，一般不感染那些體弱者，如孩子、老人和病人，而感染那些年富力強的人？

　　……

　　桂希恩，中國艾滋病高發(fā)區的最早發(fā)現者，中國防治艾滋病史上一個(gè)永遠讓人無(wú)法忘記的名字。憑著(zhù)良知和責任，他拉響了艾滋病正在中國蔓延的警報。

　　《鄂商》專(zhuān)訪(fǎng)桂希恩后的第三天，他啟程赴京，與國務(wù)院總理溫家寶一起參加今年世界艾滋病日的活動(dòng)，一起看望艾滋病患者。這是溫總理連續第三年邀約桂希恩，是桂希恩第四次與總理見(jiàn)面。

　　2004年6月11日，溫總理考察湖北武漢，其間專(zhuān)程來(lái)到桂希恩家里看望他。溫總理對他說(shuō)：“我從電視上了解到你。你的事跡令我很感動(dòng)，你是一個(gè)好醫生?！?007年l2月l日，溫家寶總理約桂希恩再訪(fǎng)河南上蔡；2008年，溫總理前往安徽阜陽(yáng)看望慰問(wèn)艾滋孤兒，再次邀請桂教授隨行。

　　2009年12月1日，由溫總理主持召開(kāi)的預防控制艾滋病工作座談會(huì )上，專(zhuān)家名單上他是第一個(gè)，被安排第一個(gè)發(fā)言。分別的時(shí)候，溫總理對他說(shuō)：“明年再見(jiàn)！”

　　貝利·馬丁獎、感動(dòng)中國十大人物、白求恩獎?wù)?、美國《時(shí)代》周刊評選的全球18位醫療英雄之一……光環(huán)下的桂希恩依然是一個(gè)普通的醫生，72歲，依然工作在臨床第一線(xiàn)。

　　第一次見(jiàn)到桂教授，是在“改革開(kāi)放三十年，影響湖北三十人”的頒獎現場(chǎng)，頒獎儀式結束后，他簡(jiǎn)短地接受了記者的采訪(fǎng)，匆匆離去，他說(shuō)還有病人等著(zhù)他。這次，他坐的是武漢大學(xué)中南醫院為他參加活動(dòng)提供的奧迪。

　　第二次見(jiàn)到他，是在湖北省艾滋病臨床指導培訓中心。一輛運土車(chē)卷起揚塵過(guò)后，桂教授奮力蹬著(zhù)一輛自行車(chē)出現在記者面前，“我去看一個(gè)病人，去我辦公室里坐一下?！?/p>

　　采訪(fǎng)桂教授，心里很忐忑。首先他是一個(gè)值得敬畏的人，再就是他曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，“我的時(shí)間屬于病人，騰不出時(shí)間‘炫耀’自己?！?，總擔心耽誤了他的工作。

　　十年前，他發(fā)現并披露了河南省上蔡縣艾滋病暴發(fā)流行的實(shí)情；十年里，他多次深入艾滋病疫區尋找和救治無(wú)助的艾滋病毒感染者；他藏進(jìn)村民米缸里躲避驅逐，是為了給艾滋村送去免費藥物；為打破社會(huì )對艾滋病人的歧視，他曾將五名艾滋病人接到自己家中同吃住，為患者的孩子交學(xué)費……他用實(shí)際行動(dòng)呼吁：請善待艾滋病人。

　　十年后，他發(fā)現湖北崇陽(yáng)縣新發(fā)艾滋病患者在一年時(shí)間內急劇增多，并直指其中的深層次原因，打破外界的誤解。

　　他將時(shí)間和工作所得的獎金都給了患者，每次出差都是自己坐大巴、坐公交，最常用的交通工具是自行車(chē)。艾滋病人將他視作守護神。

　　在12月1日的座談會(huì )上，溫總理向桂教授詢(xún)問(wèn)：如何看待這么多年來(lái)我國的防艾政策，策略和操作是否正確有效？他回答：世界上1981年發(fā)現艾滋病后，1985年就傳入我國。按照目前的疫情狀況，我國艾滋病感染率在千分之一以?xún)?，屬于低流行狀態(tài)。美國有100多萬(wàn)感染者，人口基數只有3個(gè)億。從感染率上講，我國艾滋病控制比美國還好。

　　但桂教授也意識到不能忽略疫情的嚴重性：近年來(lái)每年新發(fā)人數逐漸降低，但是在局部地區，疫情還十分嚴重。

　　在桂教授眼里，艾滋病人是一個(gè)需要更多人文關(guān)懷的群體，他們中的絕大多數人只能隱藏著(zhù)這一身份生活，但他們也抱著(zhù)面對現實(shí)，積極向上的心理與病魔抗戰。

　　“我通過(guò)什么渠道感染現在說(shuō)來(lái)已經(jīng)沒(méi)有意義，但我學(xué)會(huì )了面對現實(shí)，既然已成事實(shí)，我能改變的只有心態(tài)。因為HIV，我學(xué)會(huì )了真誠的關(guān)心自己的身體，關(guān)心周?chē)娜?、好好把握每一天。HIV改變了我，其中也不乏積極的東西?！?/p>

　　“初春，一些性急的小草也撥開(kāi)蓋了一個(gè)寒冬的被子，探出頭來(lái)感受春天的陽(yáng)光……在染病后，我對春天有一種更深的體會(huì )，春天是希望、是生機、我正一步步走向春天，感悟春天?！?/p>

　　在病人寫(xiě)給桂希恩的信里，字句之間記錄著(zhù)他們對生活的堅強和對未來(lái)的渴望。