翟文婷 / 文
亞心借鑒發(fā)達國家的醫院管理經(jīng)驗,在傳統的醫院管理模式下,導入企業(yè)管理的理念。
從武漢亞洲心臟病醫院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)亞心)的七層辦公區下來(lái),記者徑直走到一樓大廳的候診區,希望從患者那里了解亞心的口碑如何。在國有大型醫院的權威性、普及性以及同行民營(yíng)醫院不間斷廣告轟炸的多重夾擊下,亞心總經(jīng)理葉紅堅持認為“口口相傳”才是亞心在患者中樹(shù)立口碑的關(guān)鍵所在。
果不其然,記者隨機訪(fǎng)問(wèn)的幾位患者確實(shí)都是經(jīng)人介紹來(lái)到亞心的,有的是初來(lái)乍到,治得怎么樣心里還沒(méi)底;有的已經(jīng)往來(lái)好幾趟,覺(jué)得還可以。兩位來(lái)自安徽阜陽(yáng)的老人則一個(gè)勁地點(diǎn)頭稱(chēng)贊,“不賴(lài),不賴(lài)”。
作為國內首家進(jìn)入高端醫療領(lǐng)域的民營(yíng)醫院,亞心已經(jīng)從最初的名不見(jiàn)經(jīng)傳,成為如今全國知名的心臟病專(zhuān)科醫院。葉紅強調“亞心能走到今天最關(guān)鍵的一點(diǎn)是“總經(jīng)理與院長(cháng)共同負責”的管理模式,亞心借鑒發(fā)達國家的醫院管理經(jīng)驗,在傳統的醫院管理模式下,導入企業(yè)管理的理念。實(shí)行董事會(huì )領(lǐng)導下的總經(jīng)理、院長(cháng)負責制,將醫院經(jīng)營(yíng)與醫療管理徹底分開(kāi),形成行政管理與醫療管理兩大體系??偨?jīng)理負責行政、院長(cháng)負責醫療,一切醫療工作中所需的條件由行政部門(mén)負責,真正形成行政管理全方位地為醫療服務(wù)、醫療為患者服務(wù)、一切以患者為中心的運作模式。醫護人員可以全心放在專(zhuān)業(yè)工作上,真正做到“專(zhuān)”進(jìn)去,“精”上去,從而更好地為患者服務(wù)。
事實(shí)上,“走差異化路線(xiàn),尋找公立醫院或政府醫院空白地方”的精準定位,更是亞心和少數幾家民營(yíng)醫院在民營(yíng)醫院哀鴻遍野、整體慘淡經(jīng)營(yíng)之際逆勢上升的本質(zhì)。
當然,就算定位再精準,專(zhuān)業(yè)技術(shù)不過(guò)硬,也是白搭。心臟疾病治療是被稱(chēng)為“攀登珠峰”的極具風(fēng)險和挑戰的醫療領(lǐng)域,對醫生技術(shù)的要求之高難以想象。為此,亞心積極引進(jìn)專(zhuān)業(yè)人才,構筑堅實(shí)的核心團隊,還成為第一家引進(jìn)中國工程院士來(lái)做院長(cháng)的民營(yíng)醫院。成立11年以來(lái),亞心心臟外科年手術(shù)量連續位居全國前3位,心臟介入治療年手術(shù)量位居全國前10位。
隨著(zhù)心臟疾病患者數量的攀升,政府也給予了積極的關(guān)注。溫家寶總理連續兩年在政府工作會(huì )議報告上指出,要對先天性心臟病和白血病進(jìn)行救助。自2000年起,亞心就為貧困先天心臟病患兒提供救助,每年兒童節為湖北省福利院的先天心臟病患兒免費提供手術(shù)治療。2007年,開(kāi)始與華夏基金會(huì )合作,為湖北、河南、安徽、江西的孩子進(jìn)行減免費手術(shù)治療。每個(gè)貧困家庭出5000元,基金會(huì )資助1萬(wàn)元,除此以外的部分均由亞心承擔。到目前為止,已經(jīng)有近1300個(gè)孩子得到救助。
未來(lái),亞心希望能成為集臨床、科研、教學(xué)為一體的心血管醫學(xué)中心。但葉紅也坦言,亞心的發(fā)展將受到人才方面的制約和挑戰。
《長(cháng)江》:在眾多民營(yíng)醫院發(fā)展都不太樂(lè )觀(guān)的情況下,亞心的品牌、業(yè)績(jì)和口碑卻在不斷攀升,您認為背后的因素有哪些?
葉紅:亞心到今年已經(jīng)是第11年,也是第一個(gè)進(jìn)入高端醫療領(lǐng)域的民營(yíng)醫院。能取得現在的成績(jì),我覺(jué)得有幾個(gè)方面的原因。
第一,國家從1995年開(kāi)始,就鼓勵社會(huì )資本進(jìn)入醫療和教育行業(yè),亞心醫院根據這個(gè)政策,從1998年開(kāi)始申請,經(jīng)過(guò)一年的籌建,1999年正式開(kāi)業(yè)。醫院從最初的100多張床位發(fā)展到現在的750張床位的規模,作為一個(gè)心臟病專(zhuān)科醫院來(lái)說(shuō),亞心的發(fā)展首先是依賴(lài)國家的政策。
第二,心腦血管疾病發(fā)展速度的增快,導致患者需要一個(gè)具有心臟治療水平的專(zhuān)業(yè)醫院。也就是說(shuō)存在很大的患者需求。
第三是亞心的體制。她所建立的管理的模式有別于國有醫院。心臟病治療領(lǐng)域沒(méi)有民營(yíng)醫院,在這樣一種市場(chǎng)的狀況下,怎么能夠走自己的差異化路線(xiàn),怎么能夠迅速贏(yíng)得這個(gè)市場(chǎng),贏(yíng)得患者的信任,我們董事會(huì )領(lǐng)導下的總經(jīng)理與院長(cháng)負責制起到了很大的推動(dòng)作用。
《長(cháng)江》:亞心這種總經(jīng)理與院長(cháng)負責的管理模式,效果如何?
葉紅:這種管理模式實(shí)際上是讓我們的院長(cháng)以及科主任能術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻。第一是看病人,保證手術(shù)質(zhì)量;第二是培養人才;第三是臨床研究,學(xué)科的發(fā)展以及同學(xué)科內部與外部的,以及與國內、國外的同行交流。這都是院長(cháng)和科主任工作的重點(diǎn)。除此以外,醫院的經(jīng)營(yíng)、管理,所有硬件和軟件資源的建立,內部資源以及部門(mén)與部門(mén)之間協(xié)調,醫院和政府等外界的聯(lián)系等,我覺(jué)得不需要浪費院長(cháng)和科主任他們的時(shí)間,這些工作全被我們的行政管理團隊來(lái)完成。
這樣一種管理模式的形成,就是行政全方位地為醫療服務(wù)。我不是醫生的管理者,我是服務(wù)者,醫生是服務(wù)對象。然后整個(gè)醫療體系全身心地為患者服務(wù),真正體現出以患者為中心的一種管理模式。我覺(jué)得這樣一種管理模式,是一種創(chuàng )新,能走出與之前不同的一條道路。而且這也是使亞心能走到今天最關(guān)鍵的一點(diǎn)。
《長(cháng)江》:這種管理模式是否借鑒了發(fā)達國家的醫院管理經(jīng)驗?
葉紅:有啊。新加坡有兩大類(lèi)型醫院,一個(gè)是中央醫院管理集團,一個(gè)是國立大學(xué)醫療管理集團。中央醫院的管理集團是專(zhuān)家型的院長(cháng),而國立大學(xué)的院長(cháng)一定是管理學(xué)的院長(cháng),在美國也是這樣。在新加坡有的甚至是由護士長(cháng)慢慢做成一個(gè)管理型的人才。而實(shí)際上醫院的管理經(jīng)營(yíng)就像一個(gè)企業(yè)一樣,也需要不斷地擴張規模、不斷地推廣、不斷地去建設和發(fā)展,這就需要管理型的人才。專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才和專(zhuān)業(yè)管理人才強強聯(lián)合,才能發(fā)揮各自的優(yōu)勢。
《長(cháng)江》:您怎么評價(jià)國內公立醫院的管理模式?
葉紅:先說(shuō)說(shuō)好的地方吧。好的地方就是專(zhuān)家型的院長(cháng)對專(zhuān)業(yè)非常擅長(cháng),對專(zhuān)業(yè)文化也是非常理解的;第二,對于學(xué)科的建設和發(fā)展,他也非常專(zhuān)業(yè)。
缺陷是,專(zhuān)家型領(lǐng)導永遠都是站在專(zhuān)業(yè)的角度對待管理,可專(zhuān)家是越專(zhuān)越好,而管理是越寬越好。管理者需要你的學(xué)科越寬越好,要懂得人文、哲學(xué)、心理等,要知道我的企業(yè)追求什么,客戶(hù)是誰(shuí),要以誰(shuí)為中心。
但是公立醫院的這種管理模式已經(jīng)存在很長(cháng)時(shí)間,自建國以來(lái)就是這種模式。而沒(méi)有哪種模式是最好的,只要是適合醫院發(fā)展的,就是對它最好的。所以,也不見(jiàn)得要硬搬哪種模式?,F在衛生部也提出來(lái),醫院院長(cháng)推行一種專(zhuān)業(yè)化的管理型院長(cháng),我覺(jué)得這個(gè)已經(jīng)是非常明確了。
《長(cháng)江》:臺灣的公立醫院改革就是在民營(yíng)資本進(jìn)入醫療領(lǐng)域之后掀起的,就大陸而言,您認為民營(yíng)醫院的發(fā)展與改革對醫改能起到什么作用?
葉紅:如果說(shuō)全部都是一種模式的醫療市場(chǎng),先不說(shuō)政府的投入能不能滿(mǎn)足13億人的就醫看病問(wèn)題,單說(shuō)整個(gè)市場(chǎng)沒(méi)有一種競爭機制,醫院就一定不會(huì )注意服務(wù)質(zhì)量。只有競爭才會(huì )有進(jìn)步,患者才會(huì )受益。
第二,如果全部都是公立醫院,那么都需要政府的投入,而隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展,是不能滿(mǎn)足不同層次的看病需求的。這勢必就需要社會(huì )資本、民營(yíng)資本投入到這樣的一個(gè)醫療行業(yè)當中?,F在政府鼓勵民營(yíng)資本建立非盈利性醫療機構的目的,就是來(lái)幫政府一起解決13億中國人的看病問(wèn)題。
這就需要國家考慮應該如何進(jìn)行監管,醫療是一個(gè)特殊的行業(yè),是存在信息不對稱(chēng)的問(wèn)題的,監管機制、游戲規則以及考核標準都應該跟上,這樣才能最終保證患者的利益。
《長(cháng)江》:但是從目前來(lái)看,整個(gè)民營(yíng)醫院的生存狀況還是不太理想,主要原因是什么?
葉紅:就是剛才說(shuō)的,現在除了亞心之外的其他一些民營(yíng)醫院都處于非常低端的位置,因為技術(shù)引進(jìn)很難。而像亞心這樣的幾家民營(yíng)醫院都是走差異化路線(xiàn),是尋找公立醫院或政府醫院的空白地方來(lái)做,但進(jìn)入高端醫療的門(mén)檻又很高。所以這就要求民營(yíng)醫院必須提高自身,除了服務(wù)以外,技術(shù)含量要高。比如現在愛(ài)爾眼科醫院上市,說(shuō)明它也走出了一條屬于自己的道路。
《長(cháng)江》:現在就沒(méi)有外在的阻力嗎?
葉紅:應該說(shuō),現在國家都是很鼓勵的,民營(yíng)醫院走到今天,包括國家對醫療行業(yè)各個(gè)方面的政策也都是很鼓勵的。這個(gè)傾向是非常明確的。
《長(cháng)江》:新醫改對民營(yíng)醫院以后的發(fā)展存在哪些機會(huì )?
葉紅:有很大的機會(huì )。你想想要解決13億中國人看病的問(wèn)題,國家也鼓勵民營(yíng)醫院的建設,把醫保納入進(jìn)來(lái),發(fā)展空間是很大的。我想首先民營(yíng)醫院要給自己一個(gè)明確的定位,你是為基本醫療保險來(lái)進(jìn)行服務(wù)還是為高端客戶(hù)服務(wù)的?在定位清晰的前提下,還要有自己過(guò)硬的醫療和服務(wù)的品質(zhì)。
《長(cháng)江》:在與公立醫院競爭中,亞心存在哪些競爭優(yōu)勢?
葉紅:我們有很多的優(yōu)勢。首先作為一個(gè)心臟專(zhuān)科,年手術(shù)量全國排列第三位,我們的技術(shù)過(guò)硬。而且我們搭建非常開(kāi)放的學(xué)術(shù)交流平臺,凡是對病人有好處的,對醫院的發(fā)展有利的,是不受任何條條框框限制的。另外,亞心是以患者為中心進(jìn)行服務(wù)的,這種人性化的服務(wù)意識,具有非常大的優(yōu)勢。
《長(cháng)江》:盡管如此,但是從就診習慣還是心理因素方面來(lái)講,不少患者還是愿意去公立醫院。
葉紅:對,那還是因為現在95%都是公立醫院。所以在患者的眼里,很多民營(yíng)醫院都是選擇比較小的科目,并不是一個(gè)綜合性的醫院,所以并不具備普及性。自然而然地,老百姓看病可能都會(huì )到公立醫院去。但是就心臟病患者還是很愿意來(lái)亞心就診的,已經(jīng)形成一定的口碑了。來(lái)亞心能夠解決疾病,而且有非常合理的收費,又有相對來(lái)說(shuō)很好的服務(wù),所以會(huì )吸引越來(lái)越多的患者來(lái)亞心就診。
《長(cháng)江》:亞心怎樣進(jìn)行自己的人才梯隊建設?
葉紅:最開(kāi)始的人才都是引進(jìn)來(lái)的,但全部靠引進(jìn)是不可能的,所以后來(lái)我們制定了自己的人才培養計劃。亞心會(huì )為每一個(gè)剛進(jìn)院的醫生制定他的中長(cháng)期發(fā)展規劃和嚴格的培訓計劃。除此以外,我們還把人才輸送出去,到其他的醫院進(jìn)行培訓和進(jìn)修;對于比較成熟的醫生,送到國外進(jìn)行學(xué)術(shù)交流等。
同時(shí),我們也會(huì )招聘一些具有社會(huì )經(jīng)驗的管理學(xué)人才,像人力資源管理、信息化管理、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)管理等。然后進(jìn)行培訓、輪崗,而且還要走進(jìn)臨床,不斷地了解臨床和專(zhuān)業(yè)。因為管理者永遠都是站在患者的角度上,了解患者的意愿和想法,才能更好地提供服務(wù)。只有這樣,行政和醫療才能融為一體,共同為醫院發(fā)展發(fā)揮自己的作用。
《長(cháng)江》:未來(lái),亞心可能面臨的最大挑戰是什么?
葉紅:最大的挑戰就是人才。我們要發(fā)展,進(jìn)行對外擴張和推動(dòng),最需要的就是人才。所以醫療人才、管理人才都是對我們非常大的挑戰。亞心的競爭對手都是國有可以進(jìn)行心臟手術(shù)的大醫院,我們都是在同等的一個(gè)平臺來(lái)競爭,所以如果我們不發(fā)展,不進(jìn)則退。
《長(cháng)江》:在長(cháng)江商學(xué)院的學(xué)習對您在亞心的工作有幫助嗎?
葉紅:幫助非常大,我覺(jué)得到長(cháng)江商學(xué)院以后,現代化的管理理念、多元文化的思維方式給我很大啟發(fā)。還有就是怎么能夠把傳統行業(yè)跟資本市場(chǎng)結合在一起來(lái)發(fā)展,來(lái)提高企業(yè)的發(fā)展速度,都給了我很多提示。另外,來(lái)自不同行業(yè)的同學(xué)都非常優(yōu)秀,他們的發(fā)展經(jīng)歷和管理經(jīng)驗,對我來(lái)說(shuō)都是一種非常好的借鑒。而在長(cháng)江學(xué)到的一些顛覆式的理念讓我不斷地要超越自己,不斷去創(chuàng )新,每天都要有所進(jìn)步。我對亞心的要求就是每天進(jìn)步1%,而且永遠都在想,在如此的大好時(shí)機下,如何帶領(lǐng)亞心走得更遠。
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