李玢巖

　　“您帶身份證了嗎？”最近幾天，多地消費者走進(jìn)藥店購買(mǎi)感冒藥時(shí)都被問(wèn)到同一個(gè)問(wèn)題。為防止不法分子利用含“麻”藥提煉毒品，日前國家食藥監局下發(fā)通知，要求對麻黃堿類(lèi)復方制劑進(jìn)行實(shí)名制購買(mǎi)，且每人每次限購兩盒。

　　與此同時(shí)多地下發(fā)通知，要求市民在購買(mǎi)白加黑、日夜百服寧、泰諾等這些常用感冒藥時(shí)得持身份證實(shí)名購買(mǎi)。但對此，也有不少網(wǎng)友提出疑問(wèn)：“實(shí)名限購令實(shí)施情況如何，老百姓買(mǎi)不買(mǎi)賬？這一措施是否存在泄露公民個(gè)人信息的隱患，對打擊藥品制毒管不管用？”

　　國家食品藥品監督管理局部署了今年8－12月在全國范圍組織開(kāi)展藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品專(zhuān)項整治行動(dòng)。為遏制麻黃堿類(lèi)復方制劑被不法分子用于提取毒品，近日北京市藥監局也下發(fā)緊急通知，要求市民憑身份證購買(mǎi)含麻黃堿類(lèi)的復方制劑，購買(mǎi)感冒藥實(shí)行實(shí)名制。

　　浙江省公安廳聯(lián)合衛生廳等則規定從9月10日起，藥品零售企業(yè)銷(xiāo)售含麻黃堿類(lèi)的復方制劑，應建立銷(xiāo)售登記表，如實(shí)登記購買(mǎi)人姓名、購買(mǎi)數量等信息，非處方藥一次銷(xiāo)售不得超過(guò)5個(gè)最小包裝。幾大措施密集出臺，顯示出規范麻黃堿制劑的使用刻不容緩。

　　通知出來(lái)后。不少網(wǎng)友表示果然是是藥三分毒，對此表示支持。微博網(wǎng)友“一介游子”表示：“這藥能不吃還是別吃吧，我吃過(guò)一次含‘麻’藥非常難受，就再也不敢買(mǎi)。VC銀翹不錯！”

　　而微博名為“沉默的少數派”的網(wǎng)友提出中醫治療可能更為對癥：“實(shí)名限量購買(mǎi)含麻黃堿性感冒藥是一種對公眾健康負責的姿態(tài)，可以避免因用藥不善或濫用導致的公眾健康問(wèn)題。麻黃堿在感冒時(shí)服用，可以起到收縮血管興奮神經(jīng)中樞從而緩解感冒 鼻塞等癥狀，但同時(shí)易引發(fā)心悸焦慮、血壓升高及失眠。中醫治療感冒則更為細致，分風(fēng)寒、風(fēng)熱、腸胃及氣虛型，并有針對性施以治療?！?/p>

　　因此，有不少網(wǎng)友預測，市場(chǎng)將向中成藥傾斜。感冒藥行業(yè)暫時(shí)影響不大，但在不久的將來(lái)會(huì )有結構性的轉變，主要會(huì )朝兩個(gè)方向發(fā)展：第一，中成藥類(lèi)感冒藥將受企業(yè)“熱捧”，針對對象為中老年消費者；第二，不含麻黃堿類(lèi)品的特效感冒藥、含麻黃堿類(lèi)替代原料的感冒藥是企業(yè)需要加大投入的板塊，針對對象為年輕消費者。

　　繼8月底下發(fā)通知要求公眾購買(mǎi)含麻黃堿類(lèi)復方制劑須出示身份證后，國家食藥監局、公安部、衛生部日前下發(fā)《關(guān)于加強含麻黃堿類(lèi)復方制劑管理有關(guān)事宜的通知》，將一次實(shí)名制購買(mǎi)含麻黃堿類(lèi)感冒藥的數量從5盒降至2盒。同時(shí)，一粒膠囊或一片固體片劑的麻黃堿含量大于30毫克的，須納入處方藥管理。這也意味著(zhù)，藍色裝新康泰克這樣一粒含有90毫克鹽酸偽麻黃堿的藥物今后憑醫生處方才可購買(mǎi)。

　　通知中，對限購政策再次收緊。含麻黃堿類(lèi)復方制劑除處方藥按處方劑量銷(xiāo)售外，一次銷(xiāo)售不得超過(guò)2個(gè)最小包裝。也就是說(shuō)，單位劑量中麻黃堿含量沒(méi)超過(guò)30毫克的白加黑、泰諾、日夜百服寧等藥物，每人限購兩盒。藥店應查驗購買(mǎi)者的身份證，并登記其姓名和身份證號碼。

　　另外，通知對含麻黃堿類(lèi)復方制劑每個(gè)最小包裝的規格做出規定：口服固體制劑的麻黃堿含量不得超過(guò)720毫克，口服液體制劑不得超過(guò)800毫克。相關(guān)藥企應在明年2月28日前完成藥品的標簽、說(shuō)明書(shū)和包裝的修改，未完成的3月1日后不得銷(xiāo)售。藥店如發(fā)現超過(guò)正常醫療需求，大量、多次購買(mǎi)者，應立即向當地食品藥品監管部門(mén)和公安機關(guān)報告。

　　微博名為“最懶的老虎”的網(wǎng)友提出：“可以從中提煉毒品，但這種政策定的和原有的管理制度都有沖突，基本就把零售的路堵了，還不如干脆說(shuō)要么憑處方，要么用醫?？?，登記身份證太泄露隱私了吧？”

　　同時(shí)，微博網(wǎng)友“祖孫兔”問(wèn)：“麻黃堿可以用來(lái)做冰毒，但一盒白加黑里能提取多少麻黃堿？成本不大嗎？是不是有點(diǎn)小題大作？”

　　對此，專(zhuān)家表示，目前上市的含麻黃堿類(lèi)成分的藥品（非中藥復方制劑）有近200種之多，例如酚麻美敏（泰諾）、復方桔梗麻黃堿（咳速停糖漿）、氨芬偽麻美芬（日夜百服寧）、美敏偽麻糖漿（惠菲寧）、美昔偽麻片（白加黑）等。

　　目前市售的感冒藥含有偽麻黃堿的較多，偽麻黃堿的作用強度要大于麻黃堿，它們在感冒藥中的主要作用是收縮鼻黏膜血管，減輕充血癥狀從而減輕鼻塞。它們也是非法合成甲基苯丙胺（冰毒）的主要化學(xué)前體，在紅磷催化下還原即得，方法簡(jiǎn)單而收效高。

　　一盒十幾元的泰諾片含0.3克偽麻黃堿，一盒新康泰克含偽麻黃堿0.9克。如果有較高的工藝，1克麻黃堿就可以提煉0.75克的冰毒，偽麻黃堿提取冰毒的量也類(lèi)似。而每克冰毒的黑市價(jià)可達1000元左右。如此高額的回報，使得含麻黃堿類(lèi)復方制劑大量流入不法分子手中。

　　除了感冒藥中的麻黃堿類(lèi)成分之外，還有其他一些化學(xué)品也可以制成毒品。我國2005年出臺的《易制毒化學(xué)品管理條例》中列舉了三大類(lèi)共23個(gè)品種的易制毒化學(xué)品，如麻黃堿和偽麻黃堿、麥角胺和麥角新堿、苯乙酸、胡椒醛等。這些化學(xué)品有的用于生產(chǎn)香水、調味品等，有的用于工業(yè)合成，有的直接就是藥品的成分。

　　由此可見(jiàn)，限購是必要的，但這項新規可能存在的最大隱患就在于個(gè)人信息保護方面，藥店需做好相應的保密和信息管理工作，只能在一些案件的追訴過(guò)程中向司法機關(guān)提供依法應當提供的信息，除此之外不得泄露，避免引起法律糾紛。