文?申秋紅

　　作為世界老年人口最多、老齡化情況最特殊的國家，必須將應對人口老齡化提高到基本國策的高度加以重視和解決。

　　中國養老體制運行十多年來(lái)，對深化改革，維持社會(huì )穩定，實(shí)行國民經(jīng)濟又好又快發(fā)展起到了積極作用。然而，由于中國正處于經(jīng)濟轉型期，養老制度時(shí)間不長(cháng)，本身還不是很成熟，而快速的老齡化又給我國的養老體制帶來(lái)了新的問(wèn)題。本文探討我國養老體制存在的問(wèn)題和解決辦法。

　　養老體制存在的問(wèn)題

　?。ㄒ唬┽t療保障體制不健全

　　經(jīng)過(guò)30年的改革和發(fā)展，中國醫療體制改革逐步深化，但也存在很多問(wèn)題。

　　1、城鄉、區域間醫療資源分布不合理。醫療資源分布向城市及經(jīng)濟發(fā)達地區集中，特別是醫療衛生技術(shù)人才明顯集中在城市及經(jīng)濟發(fā)達地區，經(jīng)濟欠發(fā)達地區的衛生院很難留住人才。農村公共衛生服務(wù)基礎設施落后，群眾看病難、看病貴。

　　2、藥品和醫療器械生產(chǎn)流通秩序混亂，價(jià)格過(guò)高?；颊呓?jīng)常被多用藥、用貴藥，甚至虛報藥價(jià)。

　　3、醫療保障體系與醫療公平不相適應?，F有醫療保障覆蓋率低，全國只有享受?chē)夜M醫療保障的少數人得到了較實(shí)在的醫療保障，其他均處于一種較為脆弱的醫療保障之中，居民看病自費比例逐年攀升，個(gè)人負擔加重，醫療公平明顯不足。

　　我國老年人口是高患病、高傷殘、高醫療費用的群體，他們消耗著(zhù)近80％的醫療資源，醫療費用占整個(gè)GDP的8～9%。一個(gè)老年人一生的醫療費用占其一生支出的2/3。老年人平均健康預期壽命僅占預期壽命的70%，帶病生存時(shí)間長(cháng)達10年。完全或部分失能的老人由2000年2260萬(wàn)增至2009年4000萬(wàn)，增長(cháng)近一倍。醫療保險基金支出急劇增加，2008年達2020億元，比2004年上漲234%。

　　由于老年人群參保率低、結構老化、許多單位應參保不參保，無(wú)故拖延保費的繳納，漏報、瞞報工資基數來(lái)逃避繳費，致使基金的籌資水平低；從實(shí)際醫療消費看，即使參加了基本醫療保險，享受基本醫療保險待遇，但由于統籌基金起付標準設置的門(mén)檻過(guò)高，參保老人自付醫療費用比例高，一些老人患了大病、重病或慢性病，統籌基金和個(gè)人賬戶(hù)支付就會(huì )嚴重不足，且存在較大缺口，參保老人不得不用現金支付很高的醫療費用，這給低收入和多病老人帶來(lái)巨大的經(jīng)濟負擔。全民基本醫療保障對醫療費用承受能力提出更高挑戰。

　?。ǘB老保障制度“碎片化”

　　1、養老保險覆蓋率低。在我國，納入基本社會(huì )養老保險的人群只占總人口的15％，低于20%的國際最低標準。國家在設計養老保險方案時(shí)，未把機關(guān)、事業(yè)單位納入基本養老保險社會(huì )統籌范圍。機關(guān)公務(wù)員及全額財政撥款事業(yè)單位職工的養老保險仍實(shí)行國家財政統包；差額撥款和自收自支事業(yè)單位職工養老保險實(shí)行社會(huì )統籌和個(gè)人繳費；部分股份制企業(yè)、“三資”企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)以及城鎮個(gè)體經(jīng)濟組織仍游離于基本養老保險制度之外。

　　2、統籌層次低。目前還沒(méi)有建立國家層面的統籌局面，絕大部分還是市縣級統籌，只有個(gè)別省份建立了省級統籌，養老保障制度的“適用性”和“便攜性”差，有關(guān)養老保險具體的改革方案、政策制度和基金的調劑等問(wèn)題都是由地方政府決定，而各地在繳費和待遇標準等具體政策方面千差萬(wàn)別，經(jīng)濟發(fā)達的沿海地區養老金積累已達幾百個(gè)億，而老工業(yè)區及一些經(jīng)濟不發(fā)達的貧困地區卻收不抵支，養老基金難以在全國范圍內進(jìn)行調劑，致使勞動(dòng)力跨區域流動(dòng)也存在著(zhù)諸多的困難。

　　3、養老保險收支嚴重不平衡。隨著(zhù)人口老齡化高峰期的臨近，支付壓力日益增大。據統計，1980年在職職工與退休人員的供養比是13∶1，1990為10∶1，到2003年，這個(gè)比例已經(jīng)銳減到3∶1。此外，每年新增退休人員300多萬(wàn)人，如果現行政策不變，社會(huì )統籌養老金收支均衡赤字將在2016年后凸顯出來(lái)。

　　4、養老保險轉軌成本高。歷史欠賬形成沉重的轉軌成本，已退休“老人”和1997年養老制度改革前參加工作的“中人”，需要靠改革后“新人”的繳費供養，形成個(gè)人賬戶(hù)空轉。2008年養老基金“空賬”達1.4萬(wàn)億，2016年將擴大為3萬(wàn)多億。

　　5、養老保險基金保值增值能力低?，F行制度要求養老保險金余額除滿(mǎn)足兩個(gè)月的支付費用外，80%左右要用于購買(mǎi)政府債券或存入銀行，由于近期銀行存款利息率低于通貨膨脹率，導致養老保險金的結余不斷貶值，這勢必加重未來(lái)時(shí)期養老保險的負擔，也會(huì )增加國家在養老保險方面的支出負擔。

　　6、養老保險繳費率高。全國23%的基本養老保險費率明顯高于世界10%的水平，也超過(guò)國際20%的警戒線(xiàn)水平；養老保障標準低，城市基本養老保險月均1000元，而農村不到100元。

　?。ㄈB老資源嚴重缺乏

　　老年人口數量特別是高齡老年人口數量的快速增長(cháng)，使得社會(huì )養老資源的總量明顯不足，供需矛盾突出。

　　1、養老設施總量供不應求

　　——現有養老服務(wù)制度基本上還是“補缺型”的制度框架，主要保障“三無(wú)”和困難老人的基本生存，服務(wù)面相對狹窄，尚未形成系統化的、惠及全體老年人的服務(wù)體系。

　　——養老床位供給數量嚴重匱乏，供需矛盾突出。據統計，截至2008年底，全國共有各類(lèi)老年福利機構37623個(gè)，養老床位245萬(wàn)張，僅占60歲以上老年人口的1.5%，不僅低于發(fā)達國家5～7%的水平，也低于一些發(fā)展中國家2～3%的水平；雖然近年來(lái)民辦養老設施有了相當發(fā)展，但即使像經(jīng)濟發(fā)達的北京市，每百名老人擁有床位也僅為1.5張。

　　——在養老服務(wù)供給不足的同時(shí)，又表現為供給相對過(guò)剩，有些養老機構設施落后，生活缺乏情趣；有些又過(guò)于奢華，收費過(guò)高，致使許多老年人望而卻步。結果是本來(lái)為數不多的養老機構利用率不高，遠低于發(fā)達國家老人進(jìn)福利院5～7%的社會(huì )供養比例。

　　2、養老服務(wù)隊伍的職業(yè)化建設滯后

　　從崗位職責和專(zhuān)業(yè)技能看，我國現有養老服務(wù)隊伍遠不能適應快速老齡化的社會(huì )現實(shí)需求。最突出問(wèn)題是專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員嚴重缺乏。以養老護理員為例，我國城市失能和半失能老年人占14.6%，農村已超過(guò)20%，這部分老年人需要專(zhuān)業(yè)護理和照顧。按照老年人和護理員的比例3：1來(lái)推算，我國最少需要1000萬(wàn)養老護理員，但目前全國老年福利機構的職工只有22萬(wàn)，取得養老護理職業(yè)資格的僅為2萬(wàn)多人，不僅與我國幾千萬(wàn)失能老人的潛在需求相差巨大，而且無(wú)法滿(mǎn)足現有200萬(wàn)進(jìn)入養老機構的老年人的護理需求。同時(shí)，服務(wù)隊伍的整體素質(zhì)較低，專(zhuān)業(yè)水平、業(yè)務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量不能有效滿(mǎn)足服務(wù)對象的需求。

　?。ㄋ模├夏戤a(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后

　　隨著(zhù)老齡人口規模激增，需求結構變化，老齡朝陽(yáng)、綠色產(chǎn)業(yè)的興起和發(fā)展成為必然趨勢。老齡產(chǎn)業(yè)涉及廣泛，不只包括養老服務(wù)，還包括老年教育，老年旅游，老年用品，老年文化娛樂(lè )，老年房地產(chǎn)等。

　　1、老齡產(chǎn)業(yè)供需矛盾突出。我國老齡產(chǎn)業(yè)尚處于啟動(dòng)階段，與巨大的市場(chǎng)潛力相比，老年產(chǎn)業(yè)遠遠落后于市場(chǎng)需求。作為一個(gè)橫跨第一、二、三產(chǎn)業(yè)的綜合產(chǎn)業(yè)體系的老齡產(chǎn)業(yè)，目前只在老齡醫療、醫藥、保健品方面有所發(fā)展，其他老年人專(zhuān)用品開(kāi)發(fā)得很少。沒(méi)有制定發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的優(yōu)惠政策，老人專(zhuān)用商品及精神文化用品開(kāi)發(fā)不夠，老年服務(wù)業(yè)、咨詢(xún)業(yè)及旅游業(yè)等大有潛力的老年消費產(chǎn)業(yè)發(fā)展不夠。

　　2、老齡產(chǎn)業(yè)缺乏相應的政策支撐。老齡產(chǎn)業(yè)投資大、盈利低、資本回收期長(cháng)，需要有相關(guān)政策的扶持，盡管目前一些重要文件都提到了重視和發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，但很多都是原則性要求，缺乏具體配套的政策。即便是已出臺的相關(guān)政策上，在實(shí)施過(guò)程中由于受到部門(mén)利益等不同因素的影響，還存在落實(shí)難的問(wèn)題，這在很大程度上限制了社會(huì )力量的積極參與。

　　3、老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展處于無(wú)序狀態(tài)。老齡產(chǎn)業(yè)起步晚，現有市場(chǎng)管理大多還是依照舊有體制。老齡產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)缺乏統一的市場(chǎng)規范和行業(yè)標準，缺少有力的行業(yè)監管機構，造成老齡產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)品和服務(wù)總體質(zhì)量不高，處于無(wú)序運行狀態(tài)。缺乏行業(yè)標準導致了不正當競爭，引發(fā)消費者對整個(gè)老年市場(chǎng)不信任，這樣一來(lái)，想正當生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)的廠(chǎng)家、商家也不敢輕易涉足該領(lǐng)域。

　　4、老年產(chǎn)業(yè)投資不足，缺乏規模效益。我國人口老齡化是在未富先老的情況下發(fā)生的，老齡化速度和老年人不斷增長(cháng)的需求比例遠遠大于老齡產(chǎn)業(yè)資金投入增長(cháng)的比例，政府解決老齡問(wèn)題和促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的經(jīng)濟實(shí)力遠遠不夠，同時(shí)老齡產(chǎn)業(yè)吸收的社會(huì )投資也十分有限。大多數民辦老齡產(chǎn)業(yè)都面臨資金少和貸款難的困境。這就造成了老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展資金上嚴重不足，以致形成現有老齡產(chǎn)業(yè)層次不高，整個(gè)行業(yè)后勁不足的尷尬局面，難以形成規模效益。

　?。ㄎ澹├夏晔聵I(yè)體制機制不順暢

　　1、老齡工作運行機制不健全?，F行的政府養老職能大多分散在政府的各職能部門(mén)，民政、婦聯(lián)、工會(huì )、文化教育、勞動(dòng)人事及企業(yè)生產(chǎn)等部門(mén)均在搞老齡工作，政府各職能的老齡工作缺乏整體規劃和行動(dòng)協(xié)調，政府各職能部門(mén)各自為政，很難形成統一的管理，老年工作管理主要是民政部門(mén)在做，其他部門(mén)與民政部門(mén)缺乏有效的配合和協(xié)調溝通。人、戶(hù)、單位分離現象嚴重，造成現有公共服務(wù)設施使用效率低下。

　　2、社會(huì )養老意識不足。由于我國進(jìn)入老齡化社會(huì )的時(shí)間不長(cháng)，對人口老齡化將帶來(lái)的挑戰尚未得到充分認識，在應對老齡化的舉措上缺乏統籌，也對未來(lái)老齡化挑戰缺乏準備，人口老齡化問(wèn)題的戰略地位還沒(méi)有得到足夠重視。對人口老齡化社會(huì )發(fā)展方式的認識還不深入，應對老齡化問(wèn)題的政策主要集中在老年人口養老問(wèn)題上；缺乏對就業(yè)、撫養負擔、代際公平等與勞動(dòng)力供求和接續等政策安排；缺乏鼓勵老年人參與社會(huì )發(fā)展、推動(dòng)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展、促進(jìn)健康老年群體收入，挖掘二次人口紅利的政策。老年工作評估制度沒(méi)有建立，難以對為老服務(wù)的效果、效率進(jìn)行質(zhì)量評估。

　　中國特色應對老齡化問(wèn)題的總體思路

　　基于以上分析，中國應對老齡化不能簡(jiǎn)單照搬西方高福利的模式，必須國情出發(fā)，走一條中國特色“積極、健康、保障、和諧”老齡化的新路子。

　?。ㄒ唬┓e極老齡化

　　充分發(fā)揮中國特色社會(huì )主義制度優(yōu)勢，采取主動(dòng)戰略，動(dòng)員社會(huì )、集中資源、有所作為，從思想認識、物質(zhì)基礎等方面做出制度安排，構建“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè )”的格局；引導社會(huì )創(chuàng )造條件，為老年人參與經(jīng)濟社會(huì )活動(dòng)的機會(huì )，使其繼續融入主流社會(huì )，成為穩定發(fā)展的積極因素。

　?。ǘ┙】道淆g化

　　構建健康發(fā)展的老齡社會(huì )。積極開(kāi)展健康促進(jìn)行動(dòng)，倡導“健康是人類(lèi)最寶貴的財富”的理念和健康的生活方式，構建老年健康服務(wù)系統，實(shí)現老年人生理健康、心理健康、道德健康和社會(huì )適應能力等方面的完好狀態(tài)；鼓勵年輕時(shí)進(jìn)行“健康儲蓄”，提高老年人的生活、生命質(zhì)量。

　?。ㄈ┍Ｕ侠淆g化

　　促進(jìn)人口大國向人力資本強國轉變，挖掘人口紅利，創(chuàng )造社會(huì )財富，提高老年人社會(huì )保障的資源儲備；樹(shù)立“人人都會(huì )變老、投資老年人受益全人群”的理念，構建國家、集體、企業(yè)、家庭、個(gè)人參與的多元化、多層次責任分擔體系；建立低成本高效益、低標準廣覆蓋的管用實(shí)用養老保障制度，化解保障資金“支出壓力大、使用效率低”的兩大難題，實(shí)現經(jīng)濟供養有資金、生活照料有渠道、精神慰籍有途徑、臨終關(guān)懷有安排的目標。

　?。ㄋ模┖椭C老齡化

　　統籌微觀(guān)需求和宏觀(guān)影響的關(guān)系，不僅考慮老年人口的物質(zhì)和精神生活等個(gè)體需求，更要考慮老齡化對經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展以及資源環(huán)境承載力的影響；統籌人口數量與結構的均衡關(guān)系，老齡群體與生產(chǎn)、分配、消費等的均衡關(guān)系，個(gè)體之間、個(gè)人與群體之間的均衡關(guān)系；構建“不分年齡、人人共享”格局，實(shí)施社會(huì )資源在代際之間的公平分配制度；從生命全周期視角出發(fā)，由重保障的“事后補救”轉向重應對的“事前干預”，使人口老齡化應對可持續。

　　對我國人口老齡化戰略的新思考

　　作為世界老年人口最多、老齡化情況最特殊的國家，必須將應對人口老齡化提高到基本國策的高度加以重視和解決。從改革、發(fā)展、穩定的大局出發(fā)，遵循全社會(huì )共同行動(dòng)、統籌解決人口老齡化問(wèn)題的原則，提出以下戰略思路供參考。

　?。ㄒ唬┤肆Y本綜合開(kāi)發(fā)戰略

　　老齡化問(wèn)題的關(guān)鍵是撫養比升高，調整產(chǎn)業(yè)結構、促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步、提高勞動(dòng)力素質(zhì)是提高撫養能力的基本途徑。但目前降低撫養比的關(guān)鍵在于增加就業(yè)，通過(guò)實(shí)施人力資源綜合開(kāi)發(fā)戰略，為人口老齡化創(chuàng )造豐厚的物質(zhì)財富。

　　1、實(shí)現人口紅利。實(shí)施就業(yè)優(yōu)先策略，實(shí)現潛在人口紅利向現實(shí)人口紅利轉變。完善促進(jìn)就業(yè)、鼓勵創(chuàng )業(yè)、扶助失業(yè)等系列相關(guān)政策，充分發(fā)揮潛在人口紅利。同時(shí)優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結構，大力發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)和中小企業(yè)，千方百計擴大就業(yè)崗位；積極開(kāi)發(fā)公益性就業(yè)崗位，支持非全日制、臨時(shí)性、季節性等靈活多樣的、非正規的彈性就業(yè)形式。

　　2、挖掘人口紅利。優(yōu)先投資于人的全面發(fā)展，實(shí)現由人口大國向人力資源強國轉變。隨著(zhù)全球化和知識經(jīng)濟的到來(lái)，知識和技術(shù)在經(jīng)濟發(fā)展中的貢獻越來(lái)越大，人力資本收益率越來(lái)越高，優(yōu)先投資于人更注重經(jīng)濟與社會(huì )發(fā)展統一，在人的發(fā)展與物的增長(cháng)間建立有機聯(lián)系，加強對提高人民生活質(zhì)量、推動(dòng)社會(huì )公平的投入，促進(jìn)人的全面發(fā)展。加強對提高人口素質(zhì)、開(kāi)發(fā)人力資源的投入，加強對優(yōu)化人居環(huán)境、引導人口合理分布的投入。

　　3、延長(cháng)人口紅利。提高老齡人口素質(zhì)和知識技能，延長(cháng)老齡人口的健康期，適當拉長(cháng)就業(yè)和準就業(yè)年限，從而延長(cháng)人口紅利期。積極開(kāi)展健康促進(jìn)行動(dòng)，鼓勵年輕時(shí)“健康儲蓄”，構建老年健康服務(wù)系統，延長(cháng)健康預期壽命；適時(shí)延長(cháng)退休年齡，創(chuàng )造、增加老年人參與經(jīng)濟社會(huì )活動(dòng)的機會(huì ),完善職工培訓和再學(xué)習機制，最大限度創(chuàng )造就業(yè)機會(huì )，以延長(cháng)勞動(dòng)者的就業(yè)年齡。

　?。ǘ﹪耩B老保障提升戰略

　　構筑國民養老金制度、個(gè)人賬戶(hù)養老金與商業(yè)養老保險的“三支柱”養老保障模式。

　　1、通過(guò)國民養老金制度，構筑一個(gè)普惠的保障底線(xiàn)。資金通過(guò)政府強制性的收費或社會(huì )保障稅等形式籌集，保障所有老年人最低收入水平，無(wú)論其就業(yè)或供款記錄。該層次意在體現公平，實(shí)現資金的代際分配，從而促進(jìn)社會(huì )公平。

　　2、通過(guò)個(gè)人賬戶(hù)養老金制度，促進(jìn)國民收入在一生內的平衡。將現行個(gè)人帳戶(hù)從基本養老保險制度中剝離出來(lái)，和職業(yè)年金一起組成第二層次。該層次意在體現效率，強調養老保障的個(gè)人責任和單位責任。它的稅率和費率由政府立法確定，分別由個(gè)人和企業(yè)繳納，資金完全進(jìn)入個(gè)人帳戶(hù)。中央政府對資金的運作制定專(zhuān)門(mén)制度，交由相關(guān)部門(mén)管理運作，并規定最低收益率。該層次意在為退休后的生活提供保障。通過(guò)做大個(gè)人帳戶(hù)，使其逐步成為保障大多數勞動(dòng)者的退休收入的主體。

　　3、通過(guò)商業(yè)保險制度，提高多元化的養老保障服務(wù)。這是自愿性的商業(yè)養老保險，它是前兩個(gè)層次的補充。目的是滿(mǎn)足不同收入階層養老的需要，體現差別性，強調激勵性。國家制定相應的稅收、金融等優(yōu)惠政策，鼓勵建立多種形式的商業(yè)養老保險制度和模式，在國力不足、只能提供低水平保障的情況下，起到重要的補充養老作用。

　　4、養老保險體系的替代率方面。國際上一般在60%左右，而我國，由于收入結構中非工資收入的比例較高，因此建議將體系的總體目標替代率設定在75%左右，以利于保障老年人的基本生活需要。其中，國民養老金提供平均工資的20%左右的替代率，個(gè)人帳戶(hù)養老金提供40%的目標替代率，商業(yè)養老保險金提供15%的目標替代率。

　　5、三個(gè)支柱的養老保險相互補充，可以有效地應對人口老齡化危機。第一支柱提供老年人生活的最低保障，解決低收入老年人的貧困問(wèn)題。由于該層次采用現收現付制度，故可規避基金投資風(fēng)險、預期壽命延長(cháng)、通貨膨脹等養老風(fēng)險。第二支柱增加了個(gè)人和企業(yè)的責任，降低了政府財政支出的壓力，與第一層次一起提供老年人基本生活保障。第三支柱滿(mǎn)足了不同收入層次人群的養老需要，增加了養老金供給，保障其不因退休導致生活水平降低。

　　6、多渠道籌措基本養老制度轉軌成本。既要充分利用存量資產(chǎn)，也要充分利用增量手段，同時(shí)也輔之以其他籌資渠道。通過(guò)建立財政結余資金、國有股劃撥、特種債券發(fā)行、彩票公益金、社會(huì )捐贈等渠道籌資。

　?。ㄈB老服務(wù)社會(huì )化戰略

　　加快建立以居家養老為基礎、社區服務(wù)為依托、機構養老為補充、社工提供服務(wù)為載體，城鄉一體化、投資多元化、管理規范化、隊伍專(zhuān)業(yè)化的養老服務(wù)體系。

　　堅持家庭在養老服務(wù)體系中的基礎地位，符合我國的國情。我國人口老齡化特點(diǎn)決定單純通過(guò)建立養老機構解決養老問(wèn)題不現實(shí)，必須發(fā)揮家庭的重要作用。從政策扶持、公共投入等方面入手，全面推進(jìn)居家養老服務(wù)，制定發(fā)展居家養老的政策法規，鼓勵和支持家庭養老。

　　積極推進(jìn)社區居家養老服務(wù)，采取多種方式解決居家養老的資金和人力瓶頸。加強社區服務(wù)設施、組織、信息平臺建設。通過(guò)人口計生網(wǎng)絡(luò )改造，在區、街道(鄉鎮)和社區(村)建立居家養老三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。

　　積極支持社會(huì )力量興辦養老服務(wù)機構。經(jīng)營(yíng)性的養老機構布局遵循市場(chǎng)化原則，但政府可利用產(chǎn)業(yè)規劃進(jìn)行調節，鼓勵社會(huì )資本興辦福利性、非營(yíng)利性養老服務(wù)機構。部分養老機構則向高端發(fā)展，走優(yōu)質(zhì)高價(jià)的發(fā)展之路，滿(mǎn)足部分老年人的高端需求。

　　扎實(shí)推進(jìn)養老服務(wù)規劃化?？茖W(xué)制定養老服務(wù)規范流程、行業(yè)規范、管理制度、評估標準和指標體系，實(shí)施第三方督導評估。培育專(zhuān)業(yè)化的養老服務(wù)機構和專(zhuān)業(yè)化護理服務(wù)隊伍，加快建設養老服務(wù)業(yè)培訓體系，建立多種類(lèi)型的培訓院系和培訓基地，培養專(zhuān)業(yè)化的護理隊伍。

　?。ㄋ模┤窠】荡龠M(jìn)戰略

　　1、樹(shù)立健康發(fā)展理念。前30年的重心是“增長(cháng)”、目標是“富?！?，后30年的重心是“發(fā)展”、目標是“健康”。GDP高未必健康幸福水平高。韓國人均GDP比美國低，但健康幸福指數世界第一。以提高健康為主導的發(fā)展方式，是持續富裕的動(dòng)力；健康人群學(xué)習能力強、儲蓄率高、投資水平高，促進(jìn)經(jīng)濟發(fā)展。

　　2、構建健康發(fā)展的老齡社會(huì )。積極開(kāi)展健康促進(jìn)行動(dòng)，倡導年輕時(shí)進(jìn)行“健康儲蓄”，“健康是人類(lèi)最寶貴的財富”的理念和健康的生活方式，構建老年健康服務(wù)系統，實(shí)現老年人生理健康、心理健康、道德健康和社會(huì )適應能力等方面的完好狀態(tài)。

　　3、老齡社會(huì )無(wú)障礙化改造。建立老年人失能等級劃分標準，開(kāi)展適應我國國情的老年人居住環(huán)境通用標準、規劃的設計與技術(shù)改造，實(shí)現老年人居住和生活環(huán)境的無(wú)障礙化，著(zhù)力打造老年人宜居示范社區，并優(yōu)先從國家政策層面對老年福利機構、老年康復醫院等老年人集中供養機構進(jìn)行無(wú)障礙設計與改造。

　　4、加強老年人康復輔具研發(fā)與應用。通過(guò)“產(chǎn)、學(xué)、研”相結合，積極利用重點(diǎn)工科院校和科研機構豐富的人力資源和技術(shù)儲備，積極研發(fā)室外型電動(dòng)輪椅、助聽(tīng)器、人機交互接口、尿／便失禁護理設備、老年人肢體運動(dòng)助力系統等多種康復輔具。建立輔具產(chǎn)品市場(chǎng)的準入制度，加強高技術(shù)含量的新產(chǎn)品研發(fā)成果的快速轉化，形成具有中國特色的康復輔具產(chǎn)業(yè)體系。